ANNONS

Vitamin D-insufficiens (VDI) leder till allvarliga covid-19-symtom

Lätt korrigerbart skick på D-vitaminbrist (VDI) har mycket allvarliga konsekvenser för covid-19. I länder som är värst drabbade av covid-19 som Italien, Spanien och Grekland, Vitamin D-insufficiens (VDI) var höga i intervallet 70-90 %; å andra sidan, i Norge och Danmark, där covid-19 var mindre allvarlig, var VDI-frekvensen 15-30 %, vilket tyder på en stark korrelation mellan VDI och covid-19. Det antas att VDI förvärrar svårighetsgraden av COVID-19 genom dess protrombiska effekter och avreglering av immunsvar. Dessutom, i Wuhan, var COVID-19 Associated Coagulopathy (CAC) närvarande hos 71.4 % av de icke-överlevande jämfört med 0.6 % hos de överlevande. Patienter med VDI med allvarliga covid-19-symtom hade också CAC, dvs. blodpropp i mikrokärl som var associerat med hög dödlighet.

Smakämnen Covid-19 pandemi som har infekterat ~6.4 miljoner människor över hela världen och resulterat i dödsfall för ~380,000 19 människor har fått hela världen på knä med avseende på det ekonomiska läget. Med vaccinet fortfarande långt i sikte finns det ett behov av en djupare förståelse av sjukdomen så att lämpliga försiktighetsåtgärder kan vidtas för att undvika att drabbas av sjukdomen. Det urgamla talesättet, "Förebyggande är bättre än att bota", är extremt passande vid COVID-XNUMX-sjukdom, eftersom hela den vetenskapliga världen kämpar för att förstå sjukdomens natur och komplexitet för att hitta förebyggande åtgärder för att kontrollera dess spridning.

Ett antal studier har utförts för att förstå livscykeln för SARS-CoV-2-viruset, dess virulens hos människor i olika åldrar och återhämtningsgraden för personer som är infekterade med viruset1,2. En av faktorerna som kunde ha förbisetts är Vitamin D status för de populationer som kan påverka svårighetsgraden av COVID-19-sjukdomen eftersom fler människor rekommenderas att stanna inomhus. I studier över hela Europa har det observerats att covid-19 hade varit allvarligt i Italien, Spanien och Grekland som hade D-vitamin insufficiens (VDI) på 70–90 % jämfört med VDI på 15–30 % i Norge och Danmark där covid-19-sjukdomen inte var lika svår 3. Människors kost i skandinaviska länder är rik på Vitamin D på grund av högt intag av fet fisk och mejeritillskott som är berikade med D-vitamin3.

I en nyligen genomförd studie utförd vid ett enda akademiskt medicinskt center för tertiärvård på 20 ämnen fann man ett direkt samband mellan nivåerna av Vitamin D och svårighetsgraden av COVID-19-sjukdomen. 11 av dessa patienter lades in på ICU och hade VDI, 7 av dem hade nivåer under 20 ng/ml medan vila hade ännu lägre nivåer. Av 11 patienter på intensivvårdsavdelningen hade 62.5 % CAC (COVID-19 Associated Coagulopathy) medan 92.5 % hade lymfopeni, vilket tyder på att VDI förvärrar COVID-19 svårighetsgrad genom dess protrombiska effekter och avreglering av immunsvaret4. I Wuhan fanns CAC hos 71.4 % av de icke-överlevande jämfört med 0.6 % hos de överlevande5. Vitamin D har visat sig spela en viktig roll för att modulera både det medfödda och adaptiva immunsvaret6, 7 medan VDI är associerat med ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och död8.

I en annan retrospektiv multicenterstudie av 212 fall med laboratoriebekräftad infektion av SARS-CoV-2, serum D-vitamin nivåerna var lägst i kritiska fall, men högst i milda fall9. Dataanalys visade att för varje standardavvikelse ökade serum vitamin D, oddsen för att få ett milt kliniskt resultat snarare än ett allvarligt ökade ~7.94 gånger, medan intressant nog, oddsen för att ha ett milt kliniskt resultat snarare än ett kritiskt utfall ökade ~19.61 gånger9. Detta tyder på att en ökning av vitamin D-nivåer i kroppen antingen kan förbättra kliniska resultat, medan en minskning av vitamin D-nivåer i kroppen kan intensifiera de kliniska resultaten hos COVID-19-patienter.

Dessa studier visar ett positivt/förbättrat kliniskt svar hos patienter med covid-19 med ökade nivåer av vitamin D och ett negativt/dåligt kliniskt svar med lågt vitamin D nivåer motiverar ytterligare utredning om rollen av vitamin D i COVID-19-sjukdomen och ger en väg framåt för kliniker och beslutsfattare att genomföra stora befolkningsförsök för att utvärdera detta som en förebyggande åtgärd för att bekämpa covid-19.

***

Referenser:

1. Weiss SR och Navas-Martin S. 2005. Coronaviruspatogenes och den framväxande patogenen allvarligt akut respiratoriskt syndrom coronavirus. Microbiol. Mol. Biol. Rev. 2005 Dec;69(4):635-64. DOI: https://doi.org/10.1128/MMBR.69.4.635-664.2005

2. Soni R., 2020. ISARIC-studie indikerar hur social distansering skulle kunna finjusteras i en nära framtid för att optimera "Protecting Lives" och "Kickstart National Economy". Upplagt 01 maj 2020. Scientific European. Tillgänglig online på https://www.scientificeuropean.co.uk/isaric4c-study-indicates-how-social-distancing-could-be-fine-tuned-in-near-future-to-optimise-protecting-lives-and-kickstart-national-economy Tillträde den 30 maj 2020.

3. Scharla SH., 1998. Prevalens av subklinisk vitamin D-brist i olika europeiska länder. Osteoporos Int. 8 Suppl 2, S7-12 (1998). DOI: https://doi.org/10.1007/PL00022726

4. Lau, FH., Majumder, R., et al 2020. D-vitaminbrist är utbredd vid svår covid-19. Förtryck medRxiv. Upplagt 28 april 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.24.20075838 or https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.24.20075838v1

5. Tang N, Li D, et al 2020. Onormala koagulationsparametrar är associerade med dålig prognos hos patienter med ny coronavirus-lunginflammation. Journal of Thrombosis and Haemostasis 18, 844–847 (2020). Första gången publicerad: 19 februari 2020. DOI: https://doi.org/10.1111/jth.14768

6. Liu PT., Stenger S., et al. 2006. Tullliknande receptor som utlöser ett vitamin D-medierat humant antimikrobiellt svar. Science 311, 1770–1773 (2006). DOI: https://doi.org/10.1126/science.1123933

7. Edfeldt K., Liu PT., et al 2010. T-cellscytokiner styr differentiellt mänskliga monocytantimikrobiella svar genom att reglera vitamin D-metabolism. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 107, 22593–22598 (2010). DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.1011624108

8. Forrest KYZ och Stuhldreher WL 2011. Prevalens och korrelat av vitamin D-brist hos vuxna i USA. Nutrition Research 31, 48–54 (2011). DOI: https://doi.org/10.1016/j.nutres.2010.12.001

9. Alipio M. D-vitamintillskott kan möjligen förbättra kliniska resultat för patienter infekterade med Coronavirus-2019 (COVID-19) (9 april 2020). Tillgänglig på SSRN: https://ssrn.com/abstract=3571484 or http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3571484

***

Rajeev Soni
Rajeev Sonihttps://www.RajeevSoni.org/
Dr. Rajeev Soni (ORCID ID: 0000-0001-7126-5864) har en Ph.D. i bioteknik från University of Cambridge, Storbritannien och har 25 års erfarenhet av arbete över hela världen i olika institut och multinationella företag som The Scripps Research Institute, Novartis, Novozymes, Ranbaxy, Biocon, Biomerieux och som huvudutredare med US Naval Research Lab inom läkemedelsupptäckt, molekylär diagnostik, proteinuttryck, biologisk tillverkning och affärsutveckling.

Prenumerera på vårt nyhetsbrev

Uppdateras med alla de senaste nyheterna, erbjudanden och specialmeddelanden.

Mest populära artiklar

Ett nytt botemedel mot medfödd blindhet

Studie visar ett nytt sätt att vända genetisk blindhet...

NASA:s OSIRIS-REx-uppdrag tar prov från asteroiden Bennu till jorden  

NASA:s första återkomstuppdrag för asteroidprov, OSIRIS-REx, lanserade sju...

20C-US: Ny Coronavirus-variant i USA

Forskare vid Southern Illinois University har rapporterat en ny variant av SARS...
- Annons -
94,233FläktarTycka om
47,612följareFölj
1,772följareFölj
30abonnenterPrenumerera