En klinisk prövning för gravida kvinnor med hög risk för ett barn med låg födelsevikt har visat att medelhavskost eller mindfulness-baserade stressreducerande åtgärder under graviditeten minskar förekomsten av låg födelsevikt med 29-36 %.
Låg födelse vikt babies (birth vikt below the 10th centile) account for 10% of all births. This is associated with birth complications and hälsa problem som sämre neuroutveckling i barndomen och högre risk för metabola och kardiovaskulära hälsoproblem i vuxen ålder. VEM erkänner detta tillstånd som en av de viktigaste orsakerna till perinatal dödlighet över hela världen. Tyvärr finns det inga specifika evidensbaserade sätt att förhindra eller förbättra detta tillstånd.
Recently published research demonstrates for the first time that fetal growth can be improved by maternal lifestyle changes. The study demonstrates a reduction of low-birth-vikt babies up to 29% and 36% by intervening on the mother’s diet and lowering her stress level.
It has been observed for many years that mothers of low-birth-vikt newborns often had a suboptimal diet and high stress levels. This led to designing and conducting a clinical trial to study whether structured interventions based on Mediterranean diet or stress-reduction could reduce fetal growth restriction and other pregnancy complications.
Den treåriga IMPACT Barcelona-studien involverade mer än 1,200 XNUMX gravida kvinnor med hög risk att få ett litet barn vid födseln. Gravida kvinnor delades slumpmässigt in i tre grupper: en där de hade besök hos en nutritionist för att följa en medelhavsdiet, en andra grupp där de följde ett mindfulnessprogram för att minska stress och en kontrollgrupp med sedvanlig övervakning. En uppföljning gjordes sedan för att se hur barnet utvecklades och om det fanns några komplikationer under graviditet och förlossning.
Kostinterventionen baserades på metoder som användes i PREDIMED-studien, som visade fördelarna med en medelhavsdiet för att förhindra hjärt-kärlsjukdomar, vilket godkändes av American Heart Association. Gravida kvinnor i denna grupp hade ett månatligt besök hos en nutritionist för att ändra sina kostmönster och anpassa dessa till en medelhavskost, med mer frukt och grönsaker, vitt kött, fet fisk, mejeriprodukter, fullkornsvetekorn och produkter som innehåller mycket omega-3 och polyfenoler. De fick därför gratis extra virgin olivolja och valnötter. Forskarna mätte biomarkörer i blod och urin relaterade till intaget av valnötter och olivolja för att objektivt bedöma om de höll sig till denna intervention.
Stressreduceringsinterventionen baserades på programmet Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) som utvecklats av University of Massachusetts och anpassat till graviditet av Barcelona-forskarna. Grupper om 20-25 kvinnor bildades för att följa det graviditetsanpassade programmet under åtta veckor. Frågeformulär fylldes i i början och slutet av programmet och nivåer av stressrelaterade hormoner, kortisol och kortison, mättes för att identifiera om någon stressreduktion hade inträffat.
The study demonstrated, for the first time, that a Mediterranean diet or mindfulness during pregnancy reduces the percentage of low birth vikt and improves complications in pregnancy, such as preeclampsia or perinatal death, when used in a structured, guided manner. The pregnant women in the control group had 21.9% of low birth vikt newborns, and this percentage was significantly reduced in the Mediterranean diet (14%) and mindfulness (15.6%) groups.
Forskarna designar nu ett multicenter studera to apply these results to any pregnant woman, without the need to be at risk of having a low vikt bebis.
Bevisen som tillhandahålls av denna studie (att moderns livsstilsinterventioner såsom medelhavsdiet och mindfulness kan förbättra fostrets tillväxt och minska neonatala komplikationer) bör komma till nytta vid utformningen av program för förebyggande av födelsevikter i små för graviditetsåldern hos nyfödda.
***
Källor:
- Crovetto F., et al, 2021. Effekter av medelhavsdiet eller mindfulness-baserad stressreduktion på förebyggande av födelsevikter som är små för graviditetsåldern hos nyfödda som är födda till gravida individer i riskzonen. IMPACT BCN Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326(21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- Förbättra mödrar för en bättre prenatalvårdsprövning Barcelona (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
