Infektionsdödligheten (IFR) är en mer tillförlitlig indikator på omfattningen av infektionen. I den här studien fann forskarna att den faktiska infektionsfrekvensen för covid-19 i Heinsberg var fem gånger högre än det antal som officiellt rapporterats med hjälp av tester.
Efter gemenskapsöverföring av Covid-19 börjar finns det vanligtvis ett stort antal odiagnostiserade och obekräftade fall i samhället. Detta beror på att endast symtomatiska fall och de som upptäcks som ett resultat av kontaktspårning rapporterar till sjukhus eller kliniker för bekräftelse genom testning. Obekräftade fall är som ett gömt isberg som inte tas med i planeringen. Därför har behovet av en tydlig uppfattning om verklig frekvens eller infektionshastighet känts av planerare under en tid för att säkerställa effektiva kontrollåtgärder.
Till skillnad från fallfertilitetsfrekvens (CFR) som ger en uppfattning om dödlighet med avseende på antalet av endast de fall som bekräftas av laboratorietester, ger infektionsdödligheten (IFR) en uppfattning om dödlighet med avseende på totalt antal (bekräftat plus dolda ) av människor som faktiskt är infekterade av viruset. IFR är således ett direkt mått på den totala omfattningen av förekomsten av sjukdomen i samhället.
Antalet dödsfall (CFR) som rapporterats för covid-19 varierar avsevärt mellan länder, till exempel Storbritannien (15.2 %), Italien (13 %), Spanien (7 %), USA (10.2 %), Kina (5.7 %) , Indien (5.6 %) etc. Det kan finnas flera orsaker till denna variation i frekvensen, men det viktigaste är att CFR inte är ett bra mått på omfattningen av infektion i samhället. Dessutom varierar symtomen på sjukdomen alltför mycket från asymtomatiska till mycket svåra sjukdomar.
Därav infektionsdödlighet (IFR) verkar vara en mer tillförlitlig indikator på omfattningen av infektionen som kan hjälpa till att bättre planera kontrollåtgärderna och förutse konsekvenserna av covid-19.
Forskarna vid universitetet i Bonn har för första gången rapporterat bestämning av infektionsfertilitet (IFR) för covid-19 i Heinberg, ett distrikt i Nordrhein-Westfalen i Tyskland som hade blivit en hot spot efter ett firande. Smeknamn Heinsbergs studie, har resultaten laddats upp till pre-print server i väntan på peer review.
Forskarna fann att den faktiska infektionsfrekvensen i samhället var fem gånger högre än det antal som officiellt rapporterats med hjälp av tester. Ingen korrelation observerades mellan ålder och kön hos de infekterade individerna.
Dessa fynd kanske inte är representativa för världens befolkning, men det nya med denna studie är att IFR för covid-19 i ett samhälle har fastställts för första gången vilket banar vägen framåt för en bättre förståelse av covid-19-pandemin.
***
Källor:
1. Streeck H., Schulte B., et al 2020. Infektionsdödlighet av SARS-CoV-2-infektion i ett tyskt samhälle med en superspridande händelse. Förtryck. universitetet i Bonn. Upplagt 05 maj 2020. Tillgänglig online på https://www.ukbonn.de/C12582D3002FD21D/vwLookupDownloads/Streeck_et_al_Infection_fatality_rate_of_SARS_CoV_2_infection2.pdf/%24FILE/Streeck_et_al_Infection_fatality_rate_of_SARS_CoV_2_infection2.pdf Tillträde den 06 maj 2020.
2. Universit채t Bonn, 2020. Nyheter. Bonn-baserad forskargrupp fastställer dödlighetsfrekvensen för covid-19-infektioner. Upplagt 05 maj 2020. Tillgänglig online på https://www.research-in-germany.org/news/2020/5/2020-05-05_Heinsberg_Study_results_published.html Tillträde den 06 maj 2020.
3. Condit R., 2020. Dödsfrekvens för infektioner – en kritisk saknad del för att hantera Covid-19. Upplagt den 5 april 2020. Virologiblogg. Tillgänglig online på https://www.virology.ws/2020/04/05/infection-fatality-rate-a-critical-missing-piece-for-managing-covid-19/ Tillträde den 06 maj 2020.
***
