In February 2024, five countries in the WHO Giltigt körkort region (Austria, Denmark, Germany, Sweden and The Netherlands) reported an unusual increase in psittacosis cases in 2023 and at the beginning of 2024, particularly marked since November-December 2023. Five deaths were also reported. Exposure to wild and/or domestic birds was reported in most of the cases.
Psittacosis är en luftvägsinfektion orsakas av Chlamydophila psittaci (C. psittaci), den bakterie som ofta infekterar fåglar. Människoinfektioner sker främst genom kontakt med sekret från infekterade fåglar och är mestadels förknippade med de som arbetar med sällskapsfåglar, fjäderfäarbetare, veterinärer, ägare av sällskapsfåglar och trädgårdsmästare i områden där C. psittaci är epizootisk i den inhemska fågelpopulationen. Sjukdomsöverföring till människor sker främst genom inandning av luftburna partiklar från luftvägssekret, torkad avföring eller fjäderdamm. Direktkontakt med fåglar krävs inte för att smitta ska uppstå.
Psittacosis är i allmänhet en mild sjukdom, med symtom som feber och frossa, huvudvärk, muskelvärk och torr hosta. Tecken och symtom utvecklas vanligtvis inom 5 till 14 dagar efter exponering för bakterierna.
Snabb antibiotikabehandling är effektiv och gör det möjligt att undvika komplikationer som lunginflammation. Med lämplig antibiotikabehandling leder psittacosis sällan (mindre än 1 av 100 fall) till dödsfall.
Human psittacosis is a notifiable disease in the affected countries in Europa. Epidemiological investigations were implemented to identify potential exposure and clusters of cases. National surveillance systems are closely monitoring the situation, including laboratory analysis of samples from wild birds submitted for avian influenza testing to verify the prevalence of C. psittaci among wild birds.
Overall, five countries in the WHO Giltigt körkort region reported an unusual and unexpected increase in reports of cases of C. psittaci. Some of the reported cases developed pneumonia and resulted in hospitalization, and fatal cases were also reported.
Sverige har rapporterat en generell ökning av fall av psittacosis sedan 2017, vilket kan associeras med den ökade användningen av känsligare polymeraskedjereaktionspaneler (PCR). Ökningen av rapporterade fall av psittacosis i alla länder kräver ytterligare utredning för att fastställa om det är en verklig ökning av fall eller en ökning på grund av känsligare övervaknings- eller diagnostiska tekniker.
För närvarande finns det inga tecken på att denna sjukdom sprids av människor nationellt eller internationellt. I allmänhet sprider människor inte bakterierna som orsakar psittacosis till andra människor, så det är låg sannolikhet för ytterligare överföring från människa till människa av sjukdomen.
Om den diagnostiseras korrekt kan denna patogen behandlas med antibiotika.
WHO rekommenderar följande åtgärder för att förebygga och kontrollera psittacosis:
- öka medvetenheten hos läkare för att testa misstänkta fall av C. psittaci för diagnos med RT-PCR.
- ökad medvetenhet bland bur- eller tamfågelägare, särskilt psittaciner, att patogenen kan bäras utan uppenbar sjukdom.
- sätta nyförvärvade fåglar i karantän. Om någon fågel är sjuk, kontakta veterinären för undersökning och behandling.
- utföra övervakning av C. psittaci hos vilda fåglar, potentiellt inklusive befintliga exemplar insamlade av andra skäl.
- uppmuntra människor med sällskapsfåglar att hålla burar rena, placera burar så att spillning inte kan spridas bland dem och undvika överfulla burar.
- främja god hygien, inklusive frekvent handtvätt, vid hantering av fåglar, deras avföring och deras miljöer.
- standardpraxis för infektionskontroll och försiktighetsåtgärder för droppöverföring bör implementeras för inlagda patienter.
***
Referens:
World Health Organization (5 March 2024). Disease Outbreak News; Psittacosis – Giltigt körkort region. Available at: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON509
***
