Intermittent fasta har ett brett spektrum av effekter på det endokrina systemet, av vilka många kan vara skadliga. Därför bör tidsbegränsad utfodring (TRF) inte förskrivas generiskt utan att en vårdpersonal undersöker individspecifika kostnader och fördelar för att se om TRF är lämpligt för en person.
Typ 2 Ddiabetes (T2D) är en vanlig sjukdom, främst orsakad av insulin motstånd; T2D bidrar väsentligt till ökad sjuklighet och mortalitetsrisk1. Insulinresistens är avsaknaden av reaktion från kroppens celler på hormonet insulin, som signalerar till cellerna att ta upp glukos2. Det finns stort fokus på intermittent fasta (äter dagliga kostbehov under en begränsad tidsperiod, som att konsumera en dags mat på 8 timmar istället för 12 timmar) på grund av dess effektivitet som behandlingsalternativ för diabetes1. Intermittent fasta, även kallad tidsbegränsad matning (TRF), är allmänt rekommenderad inom hälso- och fitnessindustrin. Det finns dock många betydande effekter av TRF på det endokrina systemet, varav många kan vara fördelaktiga eller potentiellt en hälsorisk.
En studie jämförde hormonella profiler för motståndsutbildade män som delades in i 2 grupper: TRF-grupp som konsumerar dagliga kalorier i ett 8-timmarsfönster kontra kontrollgrupp som konsumerar dagliga kalorier i ett 13-timmarsfönster (förutsatt att varje måltid tar 1 timme att konsumera)3. Kontrollgruppen hade en minskning av insulin med 13.3 % medan TRF-gruppen hade en minskning på 36.3 %3. Denna dramatiska effekt av TRF för att reducera seruminsulin är förmodligen orsaken till de fördelaktiga effekterna av TRF på insulinkänslighet, och leder till dess roll som potentiellt behandlingsalternativ för T2D.
Kontrollgruppen hade en 1.3 % ökning av insulinliknande tillväxtfaktor 1 (IGF-1) medan TRF-gruppen hade en minskning med 12.9 %3. IGF-1 är en viktig tillväxtfaktor som stimulerar tillväxten av vävnader i hela kroppen, såsom hjärnan, skelett och muskler4Därför kan den betydande minskningen av IGF-1 ha negativa effekter som att minska bentätheten och muskelmassan, men kan också förhindra tillväxten av befintliga tumörer.
Kontrollgruppen hade en minskning med 2.9 % i kortisol medan TRF-gruppen hade en ökning på 6.8 %3. Denna ökning av kortisol skulle öka dess kataboliska, proteinnedbrytande effekter i vävnader som muskler men skulle också öka lipolysen (nedbrytning av kroppsfett för energi)5.
Kontrollgruppen hade en 1.3 % ökning av totalt testosteron medan TRF-gruppen hade en 20.7 % minskning3. Denna dramatiska minskning av testosteron från TRF kan orsaka minskningar av sexuell funktion, ben- och muskelintegritet och till och med kognitionsfunktion på grund av testosteronets breda spektrum av effekter på en rad vävnader6.
Kontrollgruppen hade en 1.5 % ökning av trijodtyronin (T3) medan TRF-gruppen hade en 10.7 % minskning3. Denna observerade minskning av T3 skulle minska ämnesomsättningen och kan bidra till depression, trötthet, minskade perifera reflexer och förstoppning7 på grund av de fysiologiska effekterna av T3.
Sammanfattningsvis, intermittent fasta har ett brett spektrum av effekter på det endokrina systemet av vilka många kan vara skadliga. Därför bör TRF inte förskrivas generiskt utan att en vårdpersonal undersöker individspecifika kostnader och fördelar för att se om TRF är lämpligt för en person.
***
Referenser:
- Albosta, M., & Bakke, J. (2021). Intermittent fasta: finns det en roll i behandlingen av diabetes? En genomgång av litteraturen och vägledning för primärvårdsläkare. Klinisk diabetes och endokrinologi, 7(1), 3. https://doi.org/10.1186/s40842-020-00116-1
- NIDDKD, 2021. Insulinresistens & Prediabetes. Tillgänglig online på https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance
- Moro, T., Tinsley, G., Bianco, A., Marcolin, G., Pacelli, QF, Battaglia, G., Palma, A., Gentil, P., Neri, M., & Paoli, A. ( 2016). Effekter av åtta veckors tidsbegränsad utfodring (16/8) på basal metabolism, maximal styrka, kroppssammansättning, inflammation och kardiovaskulära riskfaktorer hos motståndstränade män. Journal of translationell medicin, 14(1), 290. https://doi.org/10.1186/s12967-016-1044-0
- Laron Z. (2001). Insulinliknande tillväxtfaktor 1 (IGF-1): ett tillväxthormon. Molekylär patologi: MP, 54(5), 311-316. https://doi.org/10.1136/mp.54.5.311
- Thau L, Gandhi J, Sharma S. Physiology, Cortisol. [Uppdaterad 2021 februari 9]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Tillgänglig från: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/
- Bain J. (2007). Testosteronets många ansikten. Kliniska interventioner i åldrandet, 2(4), 567-576. https://doi.org/10.2147/cia.s1417
- Armstrong M, Asuka E, Fingeret A. Fysiologi, sköldkörtelfunktion. [Uppdaterad 2020 maj 21]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Tillgänglig från: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537039/
***
