Skörbjugg, en sjukdom som orsakas på grund av brist på vitamin C i kosten, antas vara obefintlig, men det fanns flera rapporter om fall av skörbjugg bland barn, särskilt bland dem med särskilda behov på grund av utvecklingsstörningar. Tandläkare har en unik position för att underlätta diagnostisering av sådana fall för behandling.
Skörbjugg, en sjukdom som orsakas av brist på C-vitamin i kosten, brukade vara vanligt förr i tiden, särskilt bland sjömän eller sjöfarare som inte hade tillgång till färsk frukt och grönsaker på flera månader och som mest var beroende av förpackade konserverade livsmedelsproduktion för överlevnad under långa resor på öppet hav. Men så är inte fallet nu. Vetenskapen bakom detta är välkänd och sjukdomen antas vara sällsynt och obefintlig, särskilt i OECD-länder.
Men här kommer den oförskämda överraskningen – skörbjugg fortsätter att finnas bland barn!
En forskargrupp ledd av Prof Priyanshi Ritwik från University of Texas har presenterat två fall och efter att ha granskat relevanta fallrapporter av skörbjugg bland barn publicerade på engelska sedan 2009 fann man så många som 77 fall som tyder på att skörbjugg fortsätter att drabba barn, särskilt de med medicinska eller utvecklingsmässiga tillstånd och/eller begränsade diet.
Teamet noterade manifestation av skörbjugg i munnen (såsom svullet och blödande tandkött) hos barnen som avtog när C-vitaminbehandlingen påbörjades.
Antalet rapporterade i denna studie inkluderade inte fall som rapporterats på andra språk. Den totala förekomsten av skörbjugg kan vara mycket högre om fall som rapporterats på andra språk och orapporterade pediatriska (och vuxna) fall var som helst i världen beaktas. Ändå är detta kanske inte ett folkhälsoproblem, men denna forskning uppmärksammar föräldrar och vårdare av barn med särskilda behov på grund av utvecklingsförhållanden och/eller begränsad diet samt av läkare med skyldighet att ta hand om sådana barn.
Det finns en allmän uppfattning att skörbjugg är ovanligt, vilket tillsammans med symtomens ospecificitet ibland gör diagnosen svår. En allmänläkare kanske inte tillskriver de ospecifika symtomen skörbjugg på grund av uppfattningen att det inte finns i utvecklade länder. Tandläkare som behandlar barn kan dock ha en unik position för att underlätta diagnosen. Behandlingen är i alla fall ganska enkel.
***
Källor:
Kothari P., Tate A., Adewumi A., Kinlin LM, Ritwik P., 2020. Risken för skörbjugg hos barn med neuroutvecklingsstörningar. Första gången publicerad:24 april 2020. Special Care in Dentistry.
DOI: https://doi.org/10.1111/scd.12459
***
