I juni 2020 rapporterade RECOVERY-studien från en grupp forskare vid Oxford University UK användning av billig dexametason1 för behandling av svårt sjuka covid-19-patienter genom att minska inflammation. Nyligen har ett proteinbaserat läkemedel, kallat Aviptadil, snabbt spårats av FDA för att utföra kliniska prövningar på måttlig till allvarligt sjuka covid-patienter. Rättegången började den 1st juli 2020 och de första resultaten är mycket uppmuntrande.
Tävlingen pågår för att utveckla säkra och effektiva läkemedel för behandling av Covid-19, som har brottats över hela världen och orsakat betydande ekonomiska och hälsorelaterade utmaningar för mer än 200 nationer över hela världen. Även om ett fåtal antivirala läkemedel med små molekyler har godkänts som avhjälpande åtgärd, finns det associerade biverkningar av dessa läkemedel med små molekyler. Jakten pågår efter specifika proteinbaserade läkemedel som inkluderar monoklonala antikroppar2 som är mer specifika och har få biverkningar. Dessutom, ur ett långsiktigt perspektiv för att skydda den globala befolkningen, väntar hela världen ivrigt på ett säkert och effektivt vaccin som kommer att bidra till att utveckla aktiv immunitet mot viruset och få livet tillbaka till det normala som det var före COVID-19.
Aviptadil är en formulering av syntetisk Vasoactive Intestinal Polypeptide (VIP). VIP upptäcktes första gången 1970 av Dr Sami Said, en lungmedicinspecialist. Det finns i höga koncentrationer i lungorna där det är involverat i avslappning av luftvägar och lungkärl. VIP har också identifierats som en potent antiinflammatorisk faktor, som verkar genom att reglera produktionen av både anti- och pro-inflammatoriska mediatorer3 och fungerar genom att blockera inflammatoriska cytokiner.
Användning av Aviptadil i de nyligen godkända kliniska prövningarna har lett till snabb återhämtning av patienter från andningssvikt hos kritiskt sjuka Covid-19-patienter. Vid administrering av läkemedlet blev det av med deras lunginflammation, förbättrade syrenivåerna i blodet och minskade de inflammatoriska markörerna med mer än 50 % hos mer än 15 patienter4. Ytterligare data från den kliniska prövningen krävs dock för att fastställa säkerheten och effekten av Aviptadil hos ett större antal patienter inklusive patienter med mindre svårighetsgrad av sjukdomen för att säkerställa att liknande observationer ses.
***
Referenser:
- Soni, R, 2020. Dexametason: Har forskare hittat botemedel för allvarligt sjuka covid-19-patienter? Vetenskaplig europeisk. Publicerad den 14 augusti 2020. Tillgänglig online på http://scientificeuropean.co.uk/dexamethasone-have-scientists-found-cure-for-severely-ill-covid-19-patients/
- Soni, R, 2020. Monoklonala antikroppar och proteinbaserade läkemedel kan användas för att behandla covid-19-patienter. Vetenskaplig europeisk. Publicerad den 14 augusti 2020. Tillgänglig online på http://scientificeuropean.co.uk/monoclonal-antibodies-and-protein-based-drugs-could-be-used-to-treat-covid-19-patients/
- Delgado M, Abad C, Martinez C, Juarranz MG, Arranz A, Gomariz RP, Leceta J. Vasoaktiv intestinal peptid i immunsystemet: potentiell terapeutisk roll vid inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar. J Mol Med (2002) 80:16–24. DOI: https://doi.org/10.1007/s00109-001-0291-5
- Youssef JG, Zahiruddin F, Al-Saadi M, Yau S, Goodarzi A, Huang HJ, Javitt JC. Kort rapport: Snabb klinisk återhämtning från kritisk covid-19 med andningssvikt hos en lungtransplantationspatient som behandlats med intravenös vasoaktiv intestinal peptid. Förtryck 2020, 2020070178 DOI: https://doi.org/10.20944/preprints202007.0178.v2
***
