Brunt fett sägs vara "bra". Det är känt att det spelar en viktig roll i termogenesen och underhåller kroppen temperatur när de utsätts för kalla förhållanden. En ökning av mängden BAT och/eller dess aktivering har visat sig vara positivt korrelerad med förbättring av kardiometabolisk hälsa. Djur studier har visat att det bruna fettet kan ökas/aktiveras genom exponering för kalla förhållanden, minskad exponering för ljus och/eller uppreglering av specifika gener. Ytterligare forskning och omfattande humant försök behövs för att fastställa vikten av ökad aktivering av BAT för att förbättra kardiometabolismen hälsa.
Brunt fett kallas även brun fettvävnad eller kort och gott BAT. Det är en speciell typ av kroppsfett som slås på (aktiveras) när vi upplever kyla. Värmen som produceras av brunt fett hjälper till att underhålla vår kropp temperatur i kalla förhållanden. BAT:s funktion är att överföra energi från livsmedelsproduktion in i värme; fysiologiskt är både den producerade värmen och den resulterande minskningen av metabolisk effektivitet av stor betydelse för kroppen. Värmeproduktion från brun fettvävnad aktiveras närhelst organismen är i behov av extra värme, t.ex. bland nyfödda strax efter födseln och vid feber när kroppstemperaturen ökar. Bruna fettceller har multilokulära lipiddroppar och ett stort antal mitokondrier som innehåller ett unikt protein som kallas uncoupling proteinet 1 (UCP1) (1). Utvecklingen av brun fettvävnad tillsammans med dess frånkopplingsprotein-1 (UCP1), är förmodligen ansvarig för den evolutionära framgången för däggdjur som homeotermiska varelser, eftersom dess termogenes förbättrar neonatal överlevnad och möjliggör aktivt liv under kalla förhållanden (2).
Förekomsten av BAT har associerats positivt med kardiometabolisk hälsa. Individer med BAT har minskad fetma och har mindre förekomst av typ 2-diabetes (ökad insulinkänslighet), dyslipidemi, kranskärlssjukdom, cerebrovaskulär sjukdom, kronisk hjärtsvikt och högt blodtryck. Dessa fynd stöddes av förbättrat blodsocker (låga värden) och ökade högdensitetslipoproteinvärden. Dessutom var de fördelaktiga effekterna av BAT mer uttalade hos överviktiga individer, vilket tyder på att BAT också kan spela en roll för att mildra de skadliga effekterna av fetma (3). Förekomsten och funktionen av BAT kan ha konsekvenser för den senaste pandemin orsakad av covid-19. Det blir allt tydligare att överviktiga individer med mer vit fettvävnad (WAT) kan vara mer benägna att ha och insjukna i svår covid-19 (4) och det kan antas att närvaron av BAT kan ha en gynnsam effekt när det gäller att insjukna i COVID-19-sjukdomen.
Ny forskning tyder på att användning av terapeutiska ingrepp såsom användning av mirabegron, en beta 3 adrenerg receptoragonist, kan förbättra fetmarelaterad metabol sjukdom genom att öka termogenesen av brun fettvävnad (BAT). I själva verket resultat av kroniska mirabegron terapi visade ökad BAT metabolisk aktivitet, utan signifikanta förändringar i kroppsvikt eller sammansättning. Dessutom visade sig plasmanivåerna av nyttiga lipoproteinbiomarkörer HDL och ApoA1 (apolipoprotein A1) vara högre. Adiponectin, ett WAT-deriverat hormon som har antidiabetiska och antiinflammatoriska egenskaper, visade också en ökning på 35 % efter avslutad studie. Dessa kopplades till högre insulinkänslighet och insulinutsöndring(5).
Vilka är konsekvenserna av närvaron eller de positiva effekterna av BAT för gemene man? Kan vi aktivera BAT genom minskad exponering för ljus eller genom att uppreglera gener uttryckta i BAT eller genom exponering för kalla förhållanden? Åtminstone kastar forskningen på möss lite ljus över dessa (6,7) och kan bana väg för ytterligare initiering av studier på människor.
Betyder det att exponering för kallare temperaturer aktiverar BAT och/eller ökar BAT-volymen? En randomiserad studie av köldexponering hos människor under 1 timme per dag i 6 veckor resulterade i ökad volym av BAT (8).
Ytterligare forskning och omfattande försök på människor krävs för att få fram de fördelaktiga effekterna av BAT på människor.
***
Referenser:
- Liangyou R. 2017. Bruna och beige fettvävnader i hälsa och sjukdom. Compr Physiol. 2017 12 september; 7(4): 1281–1306. DOI: https://doi.org/10.1002/cphy.c17001
- Cannon B. och Jan Nedergaard J., 2004. Brun fettvävnad: funktion och fysiologisk betydelse. Fysiologisk genomgång. 2004 Jan;84(1):277-359. DOI: https://doi.org/10.1152/physrev.00015.2003
- Becher, T., Palanisamy, S., Kramer, DJ et al. 2021 Brun fettvävnad är förknippad med kardiometabolisk hälsa. Publicerad: 04 januari 2021. Naturmedicin (2021). DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-020-1126-7
- Dugail I, Amri EZ och Vitale N. Hög prevalens för fetma vid svår covid-19: Möjliga länkar och perspektiv mot patientstratifiering, Biochimie, Volym 179, 2020, Sidorna 257-265, ISSN 0300-9084. DOI: https://doi.org/10.1016/j.biochi.2020.07.001.
- O'Mara A., Johnson J., Linderman J., 2020. Kronisk mirabegronbehandling ökar humant brunt fett, HDL-kolesterol och insulinkänslighet. Publicerad 21 januari 2020. Journal of Clinical Investigation Volym 130, nummer 5 den 1 maj 2020, 2209–2219. DOI: https://doi.org/10.1172/JCI131126
- Shultz D. Kan det hjälpa dig att bränna fett om du släcker lamporna? Biologi. 2015, DOI: https://doi.org/10.1126/science.aac4580
- Houtkooper R., 2018. Fett upp till BAT. Vetenskap Translational Medicine 04 jul 2018: Vol. 10, nummer 448, eaau1972. DOI: https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aau1972
- En randomiserad studie av kylexponering på energiförbrukning och supraklavikulär brun fettvävnadsvolym hos människor. DOI: https://doi.org/10.1016/j.metabol.2016.03.012
***
