I februari 2024, fem länder i WHO Giltigt körkort region (Österrike, Danmark, Tyskland, Sverige och Nederländerna) rapporterade en ovanlig ökning av fall av psittacos 2023 och i början av 2024, särskilt markant sedan november-december 2023. Fem dödsfall rapporterades också. Exponering för vilda och/eller tamfåglar rapporterades i de flesta fall.
Psittacosis är en luftvägsinfektion orsakas av Chlamydophila psittaci (C. psittaci), den bakterie som ofta infekterar fåglar. Människoinfektioner sker främst genom kontakt med sekret från infekterade fåglar och är mestadels förknippade med de som arbetar med sällskapsfåglar, fjäderfäarbetare, veterinärer, ägare av sällskapsfåglar och trädgårdsmästare i områden där C. psittaci är epizootisk i den inhemska fågelpopulationen. Sjukdomsöverföring till människor sker främst genom inandning av luftburna partiklar från luftvägssekret, torkad avföring eller fjäderdamm. Direktkontakt med fåglar krävs inte för att smitta ska uppstå.
Psittacosis är i allmänhet en mild sjukdom, med symtom som feber och frossa, huvudvärk, muskelvärk och torr hosta. Tecken och symtom utvecklas vanligtvis inom 5 till 14 dagar efter exponering för bakterierna.
Snabb antibiotikabehandling är effektiv och gör det möjligt att undvika komplikationer som lunginflammation. Med lämplig antibiotikabehandling leder psittacosis sällan (mindre än 1 av 100 fall) till dödsfall.
Human psittacos är en anmälningspliktig sjukdom i de drabbade länderna i Europa. Epidemiologiska undersökningar genomfördes för att identifiera potentiell exponering och kluster av fall. Nationella övervakningssystem övervakar situationen noggrant, inklusive laboratorieanalys av prover från vilda fåglar som lämnats in för testning av aviär influensa för att verifiera förekomsten av C. psittaci bland vilda fåglar.
Totalt fem länder i WHO Giltigt körkort regionen rapporterade en ovanlig och oväntad ökning av rapporterna om fall av C. psittaci. Några av de rapporterade fallen utvecklade lunginflammation och ledde till sjukhusvistelse, och dödsfall rapporterades också.
Sverige har rapporterat en generell ökning av fall av psittacosis sedan 2017, vilket kan associeras med den ökade användningen av känsligare polymeraskedjereaktionspaneler (PCR). Ökningen av rapporterade fall av psittacosis i alla länder kräver ytterligare utredning för att fastställa om det är en verklig ökning av fall eller en ökning på grund av känsligare övervaknings- eller diagnostiska tekniker.
För närvarande finns det inga tecken på att denna sjukdom sprids av människor nationellt eller internationellt. I allmänhet sprider människor inte bakterierna som orsakar psittacosis till andra människor, så det är låg sannolikhet för ytterligare överföring från människa till människa av sjukdomen.
Om den diagnostiseras korrekt kan denna patogen behandlas med antibiotika.
WHO rekommenderar följande åtgärder för att förebygga och kontrollera psittacosis:
- öka medvetenheten hos läkare för att testa misstänkta fall av C. psittaci för diagnos med RT-PCR.
- ökad medvetenhet bland bur- eller tamfågelägare, särskilt psittaciner, att patogenen kan bäras utan uppenbar sjukdom.
- sätta nyförvärvade fåglar i karantän. Om någon fågel är sjuk, kontakta veterinären för undersökning och behandling.
- utföra övervakning av C. psittaci hos vilda fåglar, potentiellt inklusive befintliga exemplar insamlade av andra skäl.
- uppmuntra människor med sällskapsfåglar att hålla burar rena, placera burar så att spillning inte kan spridas bland dem och undvika överfulla burar.
- främja god hygien, inklusive frekvent handtvätt, vid hantering av fåglar, deras avföring och deras miljöer.
- standardpraxis för infektionskontroll och försiktighetsåtgärder för droppöverföring bör implementeras för inlagda patienter.
***
Referens:
Världshälsoorganisationen (5 mars 2024). Nyheter om sjukdomsutbrott; Psittacosis – Giltigt körkort område. Tillgänglig på: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON509
***
