Minoxidil för manlig skallighet: Lägre koncentrationer mer effektivt?

A trial comparing placebo, 5% and 10% minoxidil solution on the scalps of men experiencing male pattern skallighet surprisingly found that the efficacy of minoxidil was not dose-dependant as 5% minoxidil was significantly more effective at regrowing hair than 10% minoxidil¹.

Topical minoxidil is currently the only approved behandling for androgenetic alopecia (male pattern skallighet) som inte förändrar serumhormonnivåerna, eftersom den enda andra godkända behandlingen är oral finasterid som minskar den endogena produktionen av potenta manliga hormon, dihydrotestosteron². Därför är denna behandling av stort intresse i det stora samhället av män som bekämpar androgenetisk alopeci (AGA).

Denna studie inkluderade totalt 90 män med AGA, placerade i 3 grupper: 0 % (placebo), 5 % och 10 % behandling med minoxidillösning¹ (för referens, 5 % minoxidil är den vanligaste kommersiellt tillgängliga minoxidilformeln). Behandlingen varade i 36 veckor, och placebogruppen upplevde nästan ingen förändring av vertex (krona) och frontalhår.¹. Som förväntat upplevde 5% och 10% minoxidilgrupperna återväxt¹. Men överraskande nog var 5 % minoxidil 9 gånger effektivare för att återväxa vertexhår än 10 % minoxidil¹. Dessutom var 5 % minoxidil något effektivare än 10 % vid återväxt av frontalhår¹. Slutligen, hud irritation and hair shedding (this is observed in scalp hair prior to regrowth during minoxidil treatment) was more prominent in the 10% minoxidil group than the 5% minoxidil group¹.

Dessa fynd är mycket överraskande med tanke på att det vanligtvis finns ett dos-responssamband med ökande dos av drog corresponding to an increase in the desired outcome of the drug as well as increase in side effects, not a decrease in desired outcome as observed in this study. These results indicate that there may be an optimal concentration of minoxidil solution which provides maximal hair regrowth for the scalp and increasing beyond this threshold reduces regrowth. This suggests that the higher concentrations of minoxidil like 10% and higher that can be found easily online and are often experimented with in the communities experiencing håravfall, should be avoided as they have worse safety profiles and also less benefits.

***

Referenser:  

1. Ghonemy S Alarawi A., och Bessar, H. 2021. Effekt och säkerhet av en ny 10% topisk minoxidil kontra 5% topisk minoxidil och placebo vid behandling av manlig androgenetisk alopeci: en trikoskopisk utvärdering. Journal of Dermatological Treatment. Volym 32, 2021 – nummer 2. DOI: https://doi.org/10.1080/09546634.2019.1654070 

2. Ho CH, Sood T, Zito PM. Androgen alopeci. [Uppdaterad 2021 maj 5]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Tillgänglig från: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430924/ 

***