I länder som Storbritannien, USA och Italien som är hårt drabbade av covid-19-pandemin har den förväntade livslängden minskat med minst 1.2-1.3 år.
Sjukdomar och riskfaktorer leder till förtida dödsfall och funktionshinder och leder till en "börda" för människor och samhället. Detta begränsar människor som lever långa liv med full hälsa. Det finns flera dimensioner av sjukdomsbördan såsom ekonomisk och finansiell, smärta och mänskligt lidande eller förlust av tid i full hälsa för individerna. Som ett kvantitativt begrepp kan belastningen på grund av en viss sjukdom uppskattas i termer av DALY (Disability Adjusted Life Years) som definieras som summan av förlorade levnadsår (YLL) på grund av förtida dödsfall och levnadsår som levt med funktionshinder ( YLD) i den aktuella befolkningen.
Covid-19-pandemin har lett till en mycket betydande börda för människorna och samhället över hela världen. Belastningen på grund av covid-19 har flera dimensioner men här syftar vi på ''förlust av friska levnadsår'' mätt i termer av DALY och dess associerade åtgärder, särskilt effekter på förväntad livslängd vid födseln i olika länder.
I England och Wales fanns det 57 419 överskott Covid-19 relaterade dödsfall under de första 47 veckorna av 2020. 55 % av offren var män. Ökad ålder och att vara män var förknippade med högre risk för dödsfall. Den förväntade livslängden minskade med 1.2 år för män och 0.9 år för kvinnor från 2019 års baslinje1. Äldre människor som bor i vårdhem i Storbritannien har högre dödlighet än äldre människor som bor i den allmänna befolkningen. En studie gjord på invånare i vårdhem i Skottland fann att den förväntade livslängden sjönk med cirka sex månader under pandemin 2.
USA är bland de värst drabbade länderna. Det uppskattas att USA:s förväntade livslängd 2020 kommer att minska med 1.13 år på grund av covid-19. Minskningen av medellivslängden för de etniska grupperna svarta och latino kommer att vara 3-4 gånger högre. Denna trend kommer sannolikt att fortsätta under 2021. Som ett resultat kommer klyftan i medellivslängd mellan vit och svart befolkning att öka 3. Enligt en grov uppskattning förlorade levnadsår (YLLs) pga Covid-19 dödsfallen i USA är cirka 1.2 miljoner 4 vilket antyder att cirka 1.2 miljoner människor skulle ha levt i ytterligare ett år i frånvaro av pandemin.
I Italien, som den 28 april 2020, var det totala antalet förlorade levnadsår (YLL) på grund av förtida dödsfall tillskrivna covid-19 81,718 39,096 (hos män) och 2.01 1000 (hos kvinnor) vilket tillsammans med YLLD uppgick till 80 DALYs per 89 XNUMX invånare. Belastningen var högst i åldersgruppen XNUMX-XNUMX år 5.
Ovanstående uppskattningar av sjukdomsbördan pga Covid-19 är begränsad på grund av att sjukdomen fortfarande pågår och tillgängliga data är begränsade i nästan alla miljöer. I sinom tid skulle den GBD-uppskattning som kan hänföras till COVID-19 kvantifieras för att ge en tydligare bild. Men i länder som Storbritannien, USA och Italien som är hårt drabbade av pandemin har den förväntade livslängden minskat med minst 1.2-1.3 år. Det kan ta decennier i framtiden innan denna klyfta är överbryggad.
***
Referenser:
- Aburto JM, Kashyap R, Schöley J, et al. Uppskattning av bördan av covid-19-pandemin på dödlighet, förväntad livslängd och ojämlikhet i livslängd i England och Wales: en analys på befolkningsnivå. J Epidemiol Community Health Publicerad online Först: 19 januari 2021. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/jech-2020-215505
- Burton JK., Reid M., et al., 2021. Inverkan av covid-19 på vårdhemsdödlighet och förväntad livslängd i Skottland. Förtryck medRxiv. Publicerad 15 januari 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.01.15.21249871
- Andrasfay T. och Goldman N., 2021. Minskningar av den förväntade livslängden i USA 2020 på grund av covid-19 och den oproportionerliga inverkan på den svarta och latinamerikanska befolkningen. PNAS 2 februari 2021 118 (5) e2014746118. DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.2014746118
- Quast T., Andel R., et al 2020. Förlorade liv i samband med dödsfall i samband med covid-19 i USA, Journal of Public Health, volym 42, nummer 4, december 2020, sidorna 717–722, DOI: https://doi.org/10.1093/pubmed/fdaa159
- Nurchis MC., Pascucci D., et al 2020. Impact of the Burden of COVID-19 in Italy: Results of Disability-Adjusted Life Years (DALYs) and Productivity Loss. Int. J. Environ. Res. Folkhälsa 2020, 17(12), 4233. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17124233
***
