Det har skett en snabb ökning av deltavarianten av SARS CoV-2 i Frankrike i juni 2021 baserat på analysen av 5061 positiva prover1. De närmaste veckorna är mycket avgörande med avseende på uppkomsten av den tredje vågen på grund av högre överföringsförmåga av deltavarianten och den påverkan den kommer att ha på det offentliga och privata sjukvårdssystemet. Den dödlighet och sjuklighet som ska förknippas med den tredje vågen beror på effektiviteten av AstraZeneca ChAdOx1 vaccin, till deltavarianten, som har administrerats till befolkningen.
Analys av den brittiska befolkningen som har fått den första och andra dosen av ChAdOx1 vaccinet avslöjar att vaccinet efter den första dosen var mindre effektivt (33.5 % mot B.1.617.2 [delta-varianten] jämfört med 51.1 % mot B.1.1.7-varianten)2. Dessutom, efter den andra dosen, var vaccinet mindre effektivt (59.8 % mot B.1.617.2 [delta-variant] jämfört med 66.1 % mot B.1.1.7-varianten)2.
Varför ser vi olika vågor av Covid-19 i olika länder vid olika tidpunkter? Svaret kan ligga i det faktum att flockimmuniteten ännu inte har nått och "nedstängning" har tagits bort som leder till nästa våg av covid-19. "Låsningen" förhindrar faktiskt överföringen av viruset och förhindrar därigenom viral replikation och mutation. Men utmaningen som står inför är det faktum att varje gång en våg kommer, får viruset en chans att mutera vilket kan resultera i en mer överförbar variant (form av viruset som har större infektivitet vilket resulterar i att de håller sig till teorin om överlevnad av de starkaste). därmed förnekar effekten av flockimmunitet nått mot den tidigare varianten av viruset. Nyligen har en ny variant kallad delta plus-varianten dykt upp som kombinerar deltavarianten med K417N-mutationen (först hittad i Beta-varianten som dök upp i Sydafrika). Denna delta plus-variant är resistent mot antikroppsterapibehandlingar. Allt detta utgör en svår utmaning när det gäller att uppnå flockimmunitet.
Flockimmunitet3 kan fortfarande uppnås om de vacciner som administreras ger ett signifikant skydd på minst mer än 90 %, vilket hävdas av mRNA-vaccinerna från Pfizer och Moderna (93.4 % med 2 doser Pfizer mot B.1.1.7-varianten och 87.9 % mot B.1.617.2 [deltavariant]). Dessa vacciner administreras dock huvudsakligen i USA och Storbritannien, medan andra länder huvudsakligen är beroende av ChAdOx1 (AstraZeneca)-vaccinet, det ryska Sputnik V-vaccinet och det indiska Covaxin-vaccinet. Dessa vacciner kan eller kanske inte ger effektiv immunitet mot de nyligen genererade varianterna. I avsaknad av effektiva vacciner och det faktum att nya mycket överförbara stammar genereras nästan varje gång virus replikerar vilket leder till mutation, kan det ta flera månader att nå den relevanta flockimmuniteten och nästa vågor av covid-19 kommer att fortsätta tills den effektiva besättningen är effektiv. immunitet uppnås.
***
Referensprojekt
- Alizon S., Haim-Boukobza S., et al 2021. Snabb spridning av SARS-CoV-2 δ-varianten i området Paris (Frankrike) i juni 2021. Upplagt 20 juni 2021 i Preprint medRxiv. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.06.16.21259052
- Bernal JL, Andrews N, Gower C et al. Effektiviteten av covid-19-vacciner mot B.1.617.2-varianten. Upplagt 24 maj 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.22.21257658
- Soni R 2021. COVID-19: En utvärdering av flockimmunitet och vaccinskydd. Tillgänglig online på http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-an-evaluation-of-herd-immunity-and-vaccine-protection/
***
