Att synkronisera sömn-vakna mönster med natt-dag cykel är avgörande för god hälsa. WHO klassar störningar av kroppens klockor som troligen cancerframkallande i naturen. En ny studie i The BMJ har undersökt direkta effekter av sömnegenskaper (preferens på morgon eller kväll, sömnlängd och sömnlöshet) på risken att utveckla bröstcancer och fann att kvinnor som föredrog att gå upp tidigt på morgonen hade lägre risk, även om sömntiden är mer än 7-8 timmar, det ökar risken för bröstcancer.
Världshälsoorganisationens internationella byrå för forskning om Cancer klassificerar skiftarbete med dygnsstörningar som troligen cancerframkallande för människor. Bevis pekar mot ett positivt samband mellan störningar i kroppsklockan och ökad cancer risk.
Studier har visat att kvinnliga arbetare som arbetar nattskift har högre bröstcancerrisk på grund av avbrott i kroppens inre klocka orsakad av oregelbundna och störda sömnmönster, exponering för ljus i skymningen och tillhörande livsstilsförändringar. Det är dock inte många studier som har fokuserat på att undersöka samband mellan ens sömnegenskaper (a) ens kronotyp dvs tidpunkten för sömnen och regelbundna aktiviteter (sömn-vakna mönster) (b) sömnlängd och (c) sömnlöshet med risk för bröstcancer. Självrapportering av kvinnor i observationsstudier är benägen att göra fel eller omätta förvirring och därför är det mycket utmanande att göra en direkt slutsats om sambandet mellan dessa sömnegenskaper och risken för bröstcancer.
En ny studie publicerad den 26 juni i BMJ syftade till att undersöka kausala effekter av sömnegenskaper på risken att utveckla bröstcancer med hjälp av en kombination av metoder. Forskare använde två stora epidemiologiska resurser av hög kvalitet – UK Biobank och BCAC-studie (Breast Cancer Association Consortium). UK Biobank-studien hade 180,216 7784 kvinnliga deltagare av europeisk härkomst av vilka 228,951 hade diagnosen bröstcancer. 122977 XNUMX kvinnliga deltagare, även av europeisk härkomst, i BCAC-studien varav XNUMX XNUMX var bröst cancer fall och 105974 kontroller. Dessa resurser gav bröstcancerstatus, förvirrande (omätade) faktorer och genetiska variabler.
Deltagarna fyllde i frågeformulär som inkluderade sociodemografisk information, livsstil, familjehistoria, medicinsk historia, fysiologiska faktorer. Dessutom rapporterade deltagarna sin (a) kronotyp, dvs morgon- eller kvällspreferens (b) genomsnittlig sömnlängd och (c) symtom på sömnlöshet. Forskare analyserade de genetiska varianterna associerade med dessa tre särskilda sömnegenskaper (nyligen identifierade i stora genom-associationsstudier) genom att använda en metod som kallas Mendelian Randomization (MR). MR är en analytisk forskningsmetod som används för att undersöka orsakssamband mellan modifierbara riskfaktorer och hälsoresultat genom att använda genetiska varianter som naturliga experiment. Denna metod är mindre sannolikt att påverkas av störande faktorer jämfört med traditionella observationsstudier. Flera faktorer som ansågs störa sambandet mellan sömnegenskaper och risk för bröst cancer var ålder, familjehistoria av bröstcancer, utbildning, BMI, alkoholvanor, fysisk aktivitet mm.
Mendelsk analys av data från UK Biobank visade att "morgonpreferens" (en person som vaknar tidigt på morgonen och går och lägger sig tidigt på kvällen) var associerad med lägre risk för bröstcancer (1 färre kvinna av 100) jämfört med "kväll" preferens'. Mycket lite bevis visade möjlig riskassociation med sömnvaraktighet och sömnlöshet. Mendelsk analys av BCAC-data stödde också morgonpreferensen och visade vidare att längre sömntid, dvs. mer än 7-8 timmar, ökar risken för bröstcancer. Bevisen för sömnlöshet var osäkra. Eftersom MR-metoden ger tillförlitliga resultat så om ett samband hittas tyder det på ett direkt samband. Bevisen sågs vara konsekventa för båda dessa orsakssamband.
Den aktuella studien integrerar flera tillvägagångssätt för att kunna göra en bedömning av den kausala effekten av sömnegenskaper på risken för bröstcancer genom att först, inklusive data från två högkvalitativa resurser – UK Biobank och BCAC och för det andra, använda data som härrör från självrapportering och objektivt utvärderade mått på sömn. Vidare använde MR-analys det högsta antalet SNP som identifierats i genomomfattande associationsstudier hittills. Fynden som rapporterats har starka konsekvenser för att övertyga goda sömnvanor i den allmänna befolkningen (särskilt yngre) för att förbättra sin hälsa. Fynden kan hjälpa till att utveckla nya personliga strategier för att minska risken för cancer i samband med störningar av vårt dygnssystem.
***
{Du kan läsa den ursprungliga forskningsartikeln genom att klicka på DOI-länken nedan i listan över citerade källor}
Källa (er)
1. Richmond RC et al. 2019. Undersöker orsakssamband mellan sömnegenskaper och risk för bröstcancer hos kvinnor: mendelsk randomiseringsstudie. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. Storbritanniens biobank. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. Bröstcancerföreningens konsortium. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
