Den ketogena kosten (låg kolhydrater, begränsat med protein och hög fetthalt) visar förbättrad effektivitet av en ny klass av cancerläkemedel i cancerbehandling
Cancer behandling har legat i framkant av det medicinska och forskarsamhället världen över. 100 procent framgångsrik behandling för cancer är fortfarande inte tillgänglig och majoriteten av forskningen har fokuserat på att göra cancer celler i kroppen som är mottagliga för kemoterapi eller strålbehandling eller riktade läkemedel. En framväxande ny klass av cancer droger har forskats aktivt på under de senaste åren. Dessa läkemedel riktar sig mot en specifik molekylär väg som blir felaktig i många typer av cancer – en cellsignalväg som kallas fosfatidylinositol-3 kinas (PI3K), som aktiveras av insulin. PI3K, en familj av enzymer, spelar en nyckelroll i många interna cellulära funktioner som är involverade i cancer. Genetiska mutationer i PI3K-enzym finns hos de flesta cancer- tumörer. Det är denna frekvens av mutationer som gör PI3K till en tilltalande kandidat för att göra anti-cancer läkemedel. Hämmande väg för detta enzym ses som ett potentiellt sätt att attackera cancer. För att uppnå detta mål har mer än 50 läkemedel designats och utvecklats hittills som redan har genomgått kliniska prövningar för att testa för effekt. Tyvärr har dessa kliniska prövningar inte varit mycket framgångsrika, på grund av tvivelaktiga effektiviteten av dessa läkemedel och även deras höga toxicitet. Att ta sådana läkemedel som kommer att hämma vägen leder till en minskning av insulin i kroppen, vilket bara ökar blodsockernivån och orsakar problem som hyperglykemi eller onormalt höga nivåer av blodsocker. Patienter måste sluta ta detta läkemedel eftersom bukspottkörteln så småningom inte kan kompensera för denna förlust genom att producera mer insulin efter att ha gjort det under en tid.
Kombinera keto-diet med cancerterapi
En ny studie publicerad i Natur har visat att ketogen eller keto diet är effektivt för att eliminera några av biverkningarna av ny generation cancer läkemedel och kan vara mycket fördelaktigt i cancer terapi. Den ketogena kosten består av kött, ägg och avokado som basföda. Tanken med denna diet är att äta väldigt lite kolhydrater – som snabbt bryts ner till blodsocker – och även måttligt protein – som också kan omvandlas till blodsocker. Denna diet gör att vår kropp producerar små bränslemolekyler som kallas "ketoner" (därav namnet ketogena) och de produceras i kroppen i levern uteslutande av fett. Ketoner är som ett alternativt bränsle för kroppen närhelst socker (glukos) är i begränsad tillgång, inklusive hjärnan. Därför byter kroppen i princip sin bränsletillförsel och "körs" helt på fett eftersom inga kolhydrater och begränsat protein produceras. Detta kanske inte är det ideala scenariot men är effektivt för att gå ner i vikt och behålla dig själv. Keto-dieten har använts sedan många decennier för att kontrollera insulinnivåerna i kroppen.
Att följa en ketogen (eller "keto") diet kan ha användbara effekter under cancer terapeutisk behandling och biverkningar av ny klass av cancer droger kan undvikas. Forskare från Cornell University undersökte först effekten av PI3K-hämmande läkemedel som kallas buparlisib hos möss som lider av pankreas cancer. När insulinnivåerna ökade som en bieffekt av att använda detta läkemedel, reaktiverades PI3K-vägen och cancer behandlingen reverserar, vilket gör läkemedlet ineffektivt. För att kunna kontrollera denna effekt av insulinhöjning som inträffade när läkemedlet togs, behövde en uppföljande läkemedelsbehandling göras. De provade olika alternativ som blodsocker eller insulinkontrollerande läkemedel etc och testade på möss, men ingen effekt sågs. Intressant nog observerade de att möss som var på keto-diet presterade bättre för att upprätthålla blodsocker- och insulinkontroll samtidigt som de hämmade tumörtillväxt, vilket är det önskade scenariot. Detta var möjligt eftersom när man var på en keto-diet, fanns det minskad glykogenlagring så ingen extra glukos frigjordes när PI3K-vägen hämmades. Därför, när en patient väl kan kontrollera sitt socker och insulin, cancer läkemedel fungerar mycket bättre och mer effektivt för att kontrollera tillväxten av tumörer.
Keto-dieten har ingen roll i sig för att hämma eller behandla cancer och om det tas ensamt utan några enzyminhibitorer, cancer går fortfarande framåt i förväntad takt. Dieten i sig kan vara skadlig om den tas på egen hand för länge. Därför måste keto-dieten vara idealiskt kombinerad med den faktiska kursen cancer behandling. Som ett resultat av denna studie, under humana kliniska prövningar av PI3K-hämmare, måste dieten för patienternas behov hanteras noggrant. Forskare skulle vilja bedöma om man kombinerar godkända PI3K-hämmande läkemedel och ketodiet (speciellt framställd av näringsläkare) kan visa ett säkert, effektivt och förbättrat resultat för personer som lider av olika typer av cancer.
***
{Du kan läsa den ursprungliga forskningsartikeln genom att klicka på DOI-länken nedan i listan över citerade källor}
Källa (er)
Hopkins BD et al 2018. Undertryckande av insulinåterkoppling ökar effekten av PI3K-hämmare. Natur.
https://doi.org/10.1038/s41586-018-0343-4
***
