En tillfällig beläggning som efterliknar effekterna av gastric bypass-kirurgi kan hjälpa till att behandla typ 2-diabetes
Gastric bypass-kirurgi är ett vanligt val för patienter som lider av blodtryck, vikthanteringsproblem och diabetes. Denna operation vänder övervikt genom att få patienten att gå ner enormt mycket i vikt och hjälper också till att hantera Typ 2 diabetes på ett självständigt sätt. På grund av denna framgångsrika och välförstådda operation har det skett en betydande förbättring i livsstil och hög diabetes remission under de senaste decennierna. Denna typ av operation är dock inte det första valet för många patienter på grund av riskerna och denna operation kan orsaka irreversibla förändringar i patientens gastrointestinala anatomi. Statistik pekar på att endast 1 % till 2 % av patienterna som är lämpliga att genomgå denna operation kommer att nicka.
Ett nytt piller för att "behandla" typ 2-diabetes
Forskare vid Brigham and Women's Hospital i Boston och dess Center for Weight Management and Metabolic Surgery samarbetade för att hitta en mindre invasiv men ändå en högst likvärdig effektiv behandling för att reversera typ 2 diabetes. En sådan metod skulle kunna ge samma fördelar som med gastric bypass-kirurgi och skulle även vara tillämpbar inom andra terapiområden. I deras arbete publicerat i Naturmaterial de har utfört en preklinisk studie där ett oralt medel administrerades till råttor vars syfte var att tillföra en "substans" som sedan prydligt skulle täcka råttans tarm för att förhindra kontakt mellan näringsämnen i kosten (från måltider) och slemhinnan i den proximala tarmen. fungerar som en barriär. Denna beläggning hjälper sedan till att förhindra eventuella toppar i blodsockret som vanligtvis inträffar efter att ha ätit måltider. Målet är att i slutändan ha ett oralt piller som en patient av typ 2 diabetes kan ta innan du äter en måltid och denna tillfälliga beläggning av tarmen kan vara till hjälp för att något replikera resultatet av operationen.
Skapandet av denna typ av orala piller krävde ett samarbete mellan kirurger och bioingenjörer som sedan kunde utveckla ett lämpligt material som kan appliceras på ett kliniskt sätt på patienten. När forskarna letar efter ett lämpligt material tänker de på vissa egenskaper som var ett stort krav. Dessa inkluderade att ha goda vidhäftningsegenskaper för att kunna fästa eller "klibba" till tunntarmen och förmågan att lösas upp inom några timmar eftersom det bara skulle vara en tillfällig päls. Efter screening av potentiella kandidater som var en lista över godkända och säkra föreningar, nominerade de ett ämne som kallas sukralfat. Denna substans är ett godkänt läkemedel som används för att behandla magsår genom att skapa en klibbig pasta i den sura miljön i magen och den binder till områden med magslemhinnan där det behövs på grund av nuvarande funktionsfel. Forskare biokonstruerade denna förening till ett nytt material som kunde täcka tarmslemhinnan efter önskemål och göra det utan att behöva magsyra. Denna nya substans eller "luminal beläggning" märkt LuCI (Luminal Coating of the Intestine) kan också framställas i en torr kraftform som kan formuleras till ett piller. I den prekliniska prövningen administrerades LuCI till råttor och när det väl nådde tarmen täckte det tarmen och bildade därigenom en smal barriär som önskat. Således skapar LuCI en barriär som efterliknar den mest kritiska aspekten av gastric bypass-kirurgi men på ett icke-invasivt sätt. Normalt efter intag av måltider stiger blodsockret och förblir högt under en tid. Men med detta foder på plats undvek spetsen och blodsockernivåerna sänktes med nästan 50 procent inom 1 timme efter att ha tagit LuCI. Syftet var att ha en tillfällig päls, och när denna beläggning själv löser sig inom 3 timmar försvinner effekten på blodsockret och nivåerna återgår till det normala.
Tester har visat att denna beläggning är säker och att den inte har någon negativ effekt på slemhinnan i tunntarmen, vilket gör den gynnsam kompatibel med mag-tarmslemhinnan. Forskare testar för närvarande användningen av LuCI – både på kort och lång sikt – på råttmodeller som är överviktiga och har diabetes. Oberoende tester visar att sådana LuCI-formuleringar också kan användas för att leverera terapeutiska proteiner till mag-tarmkanalen på liknande sätt. Det skulle kunna användas i näringsabsorption och för att skydda molekyler från att brytas ned av magsyror och tarmvätskor och nedbrytning av magsyra och andra tarmvätskor. För styrning av typ 2 diabetes, detta piller som kan tas före måltid är av enormt värde för patienterna.
***
{Du kan läsa den ursprungliga forskningsartikeln genom att klicka på DOI-länken nedan i listan över citerade källor}
Källa (er)
Lee Y et al. 2018. Terapeutisk luminal beläggning av tarmen. Naturmaterial. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
***
