Omfattande studie av det sjunde största landet i världen, Indien, visar hur omgivande luft föroreningar påverkar i hög grad hälsoresultaten
Enligt VEM, omgivande luft föroreningar är ansvarig för nästan 7 miljoner årliga dödsfall världen över på grund av exponering för fina partiklar i förorenad luft. Ambient eller utomhus luftförorening beräknas orsaka dödsfall i intervallet 15-25 procent på grund av lungcancer, kronisk lungcancer sjukdom, hjärtsjukdomar, stroke, svår astma och andra luftvägssjukdomar inklusive lunginflammation. På bara mindre än ett decennium, luft föroreningar har blivit en stor sjukdomsbörda för våra planet eftersom det är en framträdande plats bland de 10 bästa mördarna. Inomhusföroreningar genom användning av trä, träkol, dynga och skörderester som fast matlagningsbränsle och utomhusföroreningar orsakade av partiklar är nu en viktig global miljö- och hälsa problem. Denna börda är oproportionerligt högre i låg- och medelinkomstländer än i höginkomstländer. Det finns flera skäl, inklusive snabb stadsexpansion, mindre investeringar i renare energikällor och press på ekonomisk tillväxt. Även rådande vindar och klimathändelser transporterar nu föroreningar till utvecklade delar av världen som USA eftersom vår atmosfär förbinder alla avlägsna regioner i planet. Detta markerar luftföroreningar som ett allvarligt globalt bekymmer.
Stadig ökning av luftföroreningar över hela landet
En omfattande studie i The Lancet Planetary Hälsa visar en första inkluderande rapport i sitt slag om uppskattning av dödsfall, sjukdomsbörda och minskad förväntad livslängd i samband med luft föroreningar över alla regioner i världens sjunde största land, Indien – ett land med låg till medelinkomst enligt Världsbanken. Studien rapporterar att ett av åtta dödsfall i Indien år 2017 berodde på luftföroreningar av elever under 70 år, det totala antalet dödsfall är 1.24 miljoner. Både miljö- och hushållsföroreningar är en av de största faktorerna för funktionshinder och död, mer än tobak eller högt blodtryck eller högt saltintag till och med. Indien, ett snabbt växande land, är det näst mest folkrika landet i världen och dess befolkning står nu för 18 procent av världens totala befolkning. Indien har en oproportionerligt hög andel av sjukdomsbördan och dödligheten - cirka 26 procent - av globala förtida dödsfall orsakade av luftföroreningar.
Indiens årliga genomsnittliga nivå av fina partiklar i luft, vanligen kallad PM 2.5 var 90 var 90 μg/m3 – den fjärde högsta i världen och mer än dubbelt så hög gränsen på 40 μg/m³ som rekommenderas av National Ambient Air Quality Standards i Indien och nio gånger över WHO:s årliga gräns på 10 μg/m3. Miniminivåerna för exponering av PM 25 var mellan 2.5 och 5.9 μg/m3 och nästan 77 procent av Indiens befolkning var exponerade och oskyddade för gränsvärden för luftföroreningar över de nationella säkerhetsgränserna. Grova partiklar är av mindre oro eftersom de bara orsakar irritation i ögon, näsa och svalg. Fina partiklar (PM 2.5) är farligast och tillräckligt små för att ta sig djupt ner i lungorna när de andas och de kan till och med komma in i ens blodomlopp och skapa förödelse på våra lungor och hjärta och orsaka oåterkalleliga skador.
Regionklok analys
29 delstater i Indien delades in i tre grupper baserat på socialt utvecklingsindex (SDI) som beräknas med hjälp av inkomst per capita, utbildningsnivåer och fertilitetstal. Den statliga fördelningen visade på betydande variation mellan regionerna. De värst drabbade regionerna var många stater som var fattiga, mindre utvecklade som de nordliga delstaterna Uttar Pradesh, Rajasthan, Bihar, Jharkhand som har lägre SDI. Om luftföroreningarna låg långt under nationella gränsvärden skulle medellivslängden i dessa stater öka med minst två år. Intressant nog rankades välbärgade stater som Delhi, Punjab, Haryana och Uttarakhand också dåligt och var bland de värst drabbade och den förväntade livslängden i dessa stater kan också öka från mellan 1.6 till 2.1 år om luftföroreningarna kontrolleras. Den genomsnittliga livslängden i hela landet bedömdes vara minst 1.7 år högre om luftföroreningar orsakade minimal hälsoförlust. Under de senaste decennierna har det skett en minskning av hushållens föroreningar eftersom användningen av fast bränsle för matlagning nu stadigt minskar på landsbygden i Indien på grund av ökad tillgång på rent matlagningsbränsle, men stark näring är detta område ett måste.
Denna studie är den första heltäckande studien av luftföroreningars inverkan för ett land som lyfter fram verkligheten på marken och skadliga aspekter av luftföroreningar. Studien genomfördes av 40 experter över hela landet ledda av Indien-Statsnivå Disease Initiative av Indian Council of Medical Research, Public Health Foundation of India, Institute of Health Metrics och utvärdering i samarbete med ministeriet för hälsa och familjeskydd, Indiens regering. Systematiska ansträngningar är nödvändiga för att ta itu med olika källor till luftföroreningar i Indien, inklusive transportfordon, förträngning, industriella utsläpp från termiska anläggningar etc., användning av fasta bränslen i bostäder eller kommersiella företag, förbränning av avfall från jordbruket och dieselgeneratorer. Sådana ansträngningar kräver regionvisa referenspunkter för att förbättra situationen och dessa referenspunkter kan baseras på de robusta uppskattningar av hälsoeffekter som gjorts i denna studie. Det kan vara en användbar guide för att mildra allvarliga effekter av luftföroreningar i Indien och kan också hjälpa oss att få perspektiv för andra låginkomst- och medelinkomstländer. Olika initiativ och strategier måste utarbetas genom att öka samhällsmedvetenheten och reformera politiken.
***
{Du kan läsa den ursprungliga forskningsartikeln genom att klicka på DOI-länken nedan i listan över citerade källor}
Källa (er)
Indiens delstatsnivå Sjukdomsbörda Initiative Air Pollution Collaborators. Inverkan av luftföroreningar på dödsfall, sjukdomsbörda och förväntad livslängd i delstaterna i Indien: Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Planetary Health. 3 (1).
