En ny mätanordning för vitala tecken är idealisk för inställningar med låga resurser för att snabbt ingripa vid sjukdomar under graviditeten
Den främsta drivkraften bakom att utveckla en unik anordning kallas Cradle Vital tecken Varning (VSA)1 var observationen av olika kliniska resultat inom mödravård för gravida kvinnor i olika länder runt om i världen – hög-, medel- och låginkomsttagare. Nästan 99 procent av moderlig dödsfall inträffar i låginkomstländer och medelinkomstländer på grund av brist på snabba ingripanden för sjukdomar på grund av bristande tillgång och brist på utbildning i offentliga hälsovårdsmiljöer. Mätning av vitala tecken – särskilt blodtryck och hjärtfrekvens – är den mest kritiska bedömningen som är nödvändig att göra hos gravida och postpartum kvinnor för att upptäcka tidiga tecken på alla sjukdomar. Denna bedömning kan möjliggöra snabb intervention och förebyggande av alla allvarliga kliniska utfall och därmed minska mortalitet och sjuklighet p.g.a. graviditet. Obstetrisk blödning är ett tillstånd där blodtrycket ökar och orsakar allvarliga blödningar och infektioner. Bara denna sjukdom står för 60 procent graviditet dödsfall över hela världen. Hypertoni, sepsis och komplikationer från abort är några andra allvarliga resultat och alla dessa tillstånd kan förebyggas och är direkt relaterade till onormala vitala tecken.
Microlife Cradle Vital Sign Alert-enhet
Microlifes vaggaprojekt2 syftade till att utveckla en enhet som exakt kan upptäcka abnormiteter i gravida kvinnors vitala tecken som blodtryck och hjärtfrekvens och kan användas i låg- och medelinkomstländer på små vårdhem, kliniker och sjukhus. Denna enhet skulle utvärderas för dess förmåga att ge en snabb remiss och intervention. Cradle VSA-enheten kan noggrant mäta både blodtryck och hjärtfrekvens och med hjälp av dessa kan den beräkna kvinnors risk att utveckla chock genom att ge en maximerad varning genom sitt nya system för tidig varning. Detta enkla visuella varningssystem är baserat på ett trafikljusfärgsystem där grönt betyder ingen risk, gult betyder noggrann övervakning krävs och rött betyder akut behandling behövs. Varningsmeddelandena hjälper till att identifiera tillstånd för vilka billiga och enkla standardbehandlingar är tillgängliga. Standardalgoritmen som används för icke-gravida vuxna improviserades för gravida kvinnor under en period av sex år.
Idealisk för låg- och medelinkomstländer
Cradle VSA-enheten är den första någonsin att uppnå WHO-standarder för användning i länder med låga resurser eftersom den endast kostar cirka 15 GBP per enhet. Den förbrukar väldigt lite ström och kan laddas med vilken USB-telefonladdare som helst och tillåter upp till 250 avläsningar med en laddningscykel. Det är en robust, nästan okrossbar och speciellt kalibrerad enhet som tål extrema temperaturer, fukt och tryck. Kliniska prövningar pågår i många låg- och medelinkomstländer1.
En studie som publicerades i BMJ Innovations utvärderade användbarheten och tillgängligheten för denna enhet i typiska inställningar med låga resurser3,4. En studie genomfördes i primärvårdsmiljöer i låg- eller medelinkomstländer i Indien, Moçambique och Nigeria och några sjukhus i Sydafrika. 155 intervjuer inom sex fokusgrupper genomfördes på lokalt språk tillsammans med ljudinspelningar av gravida kvinnor och deras familjemedlemmar. Detta följdes av en tematisk analys efter att inspelningar transkriberats till engelska. Resultaten visade att majoriteten av vårdpersonalen tyckte att enheten var korrekt och lätt att använda. Den integrerade trafikljussignalmetoden för varning var lätt att förstå och väl mottagen samtidigt som den gav förtroende för mindre utbildade vårdpersonal. Detta hjälpte dem att fatta korrekta och snabba beslut som sedan togs vidare som remisser eller en form av behandling. Endast mycket få arbetare rapporterade att de inte var bekväma med att använda enheten när de mätte vitala tecken hos överviktiga kvinnor och patienter med högt blodtryck.
Cradle VSA är en innovativ men ändå enkel att använda enhet som kan ha en stark inverkan på att minska årliga graviditetsdödsfall i låg- och medelinkomstländer med nästan 25 procent. Genom tidig och snabb upptäckt kan gravida kvinnor snabbt få medicinsk vård, vilket ger ett bättre resultat för snart blivande mammor och även för deras ofödda barn.
***
{Du kan läsa originaldokumentet genom att klicka på DOI-länken nedan i listan över citerade källor}
Källa (er)
1. Cradle Innovation. http://cradletrial.com [Öppnas 5 februari 2019]
2. Mikroliv. 2019. Microlife Corporation. https://www.microlife.com [Öppnas 5 februari 2019]
3. Vousden N et al. 2018. Utvärdering av en ny enhet för vitala tecken för att minska mödradödlighet och morbiditet i låga resurser: en genomförbarhetsstudie med blandad metod för CRADLE-3-studien. BMC Graviditet förlossning. 18 (1). http://doi.org/10.1186/s12884-018-1737-x
4. Nathan HL et al. 2018. The CRADLE vital signs alert: kvalitativ utvärdering av en ny enhet designad för användning under graviditet av sjukvårdspersonal i låga resurser. Reproduktiv hälsa.
https://doi.org/10.1186/s12978-017-0450-y
