COVID-19: Användning av hyperbar syreterapi (HBOT) vid behandling av allvarliga fall

COVID-19-pandemin har orsakat en stor ekonomisk påverkan över hela världen och har resulterat i störningar i det "normala" livet. Länder över hela världen kämpar för att hitta lösningar på denna sjukdom som inkluderar att stärka immunförsvaret och utveckla vacciner för att bekämpa pandemin. I detta sammanhang kan användning av hyperbar syreterapi (HBOT) tyckas vara ett löfte för behandling av svår fall av covid-19. HBOT innebär att tillföra syre till kroppens vävnader vid högre tryck än atmosfärstryck med hopp om att minska inflammation och återupplivning av celler och därigenom förbättra immunförsvaret 

Covid-19-pandemin har kastat livet ur växeln i nästan hela världen. Forskare och forskare över hela världen är i kapplöpning mot tiden för att utveckla ett botemedel mot denna sjukdom som har drabbat miljoner och resulterat i sjukhusvård och dödsfall för tusentals människor, särskilt de över 70 år och som har samsjukligheter som diabetes, astma och kardiovaskulära sjukdomar. sjukdom. Ett antal antivirala läkemedel för att bekämpa covid-19 har prövats för att stoppa viral replikering tillsammans med livsstilsförändringar som att bära en mask och upprätthålla social distans för att förhindra spridning av samhället. Nyligen ett antal olika typer av vacciner ^(1-3) har godkänts för nödtillstånd av regeringar i olika länder som förhoppningsvis kommer att hjälpa till att utveckla och ge immunitet mot COVID-19 under lång tid. Tanken bakom dessa är att stärka immunförsvaret för att hjälpa kroppen att bekämpa infektioner. Hyperbar syreterapi (HBOT) kan också ses som en potentiell behandling för behandling av svår fall av covid-19, särskilt de som kräver sjukhusvistelse.  

HBOT innebär att tillföra 100 % syre till kroppsvävnaderna vid höga tryck (högre än atmosfärstrycket). Detta hyperoxiska tillstånd leder till att större mängder syre tillförs kroppens celler och därigenom förbättras deras återupplivning och överlevnad. HBOT har rapporterats för nästan fyra århundraden sedan, men har inte implementerats som en definitiv behandling på grund av brist på vetenskapliga bevis. Nya preliminära data från kliniska prövningar tyder dock på betydande förbättringar med avseende på sjuklighet och dödlighet i svår fall av covid-19-patienter när de behandlas med 100 % syre vid höga atmosfärstryck. En liten studie med ett enda center som genomfördes i USA på 20 COVID-19-patienter och 60 matchade kontroller med HBOT gav uppmuntrande resultat med avseende på patientdödlighet och respiratorbehov ⁽⁴⁾. En annan randomiserad kontrollerad studie har planerats för att undersöka effekterna av normobar syrgasbehandling (NBOT) kontra hyperbar syrgasbehandling (HBOT) för svåra fall av hypoxiska COVID-19-patienter ⁽⁵⁾. Fördelen med HBOT är att det är en icke-invasiv teknik som är kostnadseffektiv jämfört med andra behandlingsregimer. Man bör dock se till att det måste administreras av utbildad personal och att det inte bör utföras hemma under normobariska förhållanden med rena syrgasflaskor som finns på marknaden. 

Även om HBOT lovar att vara en lågriskintervention för behandling av allvarliga fall av covid-19, kommer det att kräva ett stort antal randomiserade kontrollerade kliniska prövningar med ett betydande antal patienter som resulterar i ett starkt positivt resultat, innan behandlingen kan utföras godkänd utom rimligt tvivel. 

***

Referensprojekt 

1. Prasad U., 2021. Typer av covid-19-vacciner i Vogue: Kan det vara något fel? Scientific European januari 2021. DOI: https://doi.org/10.29198/scieu/210101  

2. Prasad U., 2020. Covid-19 mRNA Vaccine: A Milestone in Science and a Game Changer in Medicine. Scientific European December 2020. Tillgänglig online på http://scientificeuropean.co.uk/covid-19-mrna-vaccine-a-milestone-in-science-and-a-game-changer-in-medicine/ Tillträde den 24 januari 2021.  

3. Prasad U., 2021. DNA-vaccin mot SARS-COV-2: En kort uppdatering. Vetenskaplig europeisk. Upplagt 15 januari 2021. Tillgänglig online på http://scientificeuropean.co.uk/dna-vaccine-against-sars-cov-2-a-brief-update/ Tillträde den 24 januari 2021.  

4. Gorenstein SA, Castellano ML, et al 2020. Hyperbar syrebehandling för COVID-19-patienter med andnöd: behandlade fall kontra benägenhetsmatchade kontroller. Undersea Hyperb Med. 2020 tredje kvartalet;47(3):405-413. PMID: 32931666. Tillgänglig online på https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32931666/  Tillträde den 24 januari 2021.  

5. Boet S., Katznelson R., et al., 2021. Protokoll för en multicenter randomiserad kontrollerad studie av normobar kontra hyperbar syrgasbehandling för hypoxemiska COVID-19-patienter  Förtryck medRxiv. Upplagt 16 juli 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.07.15.20154609  

***