Ett nytt blodprov för smärta har utvecklats som kan hjälpa till att ge objektiva behandlingar baserade på smärtans svårighetsgrad
En läkare bedömer en patients smärta känslan subjektivt eftersom den i allmänhet bestäms av patientens självrapportering eller kliniska undersökning. Den främsta orsaken till opioidepidemi i flera länder är överförskrivning av smärtstillande läkemedel som leder till beroende av dessa mediciner. Överprenumerationen sker på grund av att det inte finns metoder för att objektivt mäta smärta. Effektiv kommunikation av "nivå av smärta" uppnås nästan aldrig i en klinisk miljö, särskilt för barn och äldre. De smärta mediciner prenumererades kontinuerligt för alla nivåer av smärta och detta har skapat ett stort problem. Obehandlad smärta kan påverka livskvaliteten så att få skräddarsydd behandling för smärta är timmans behov.
Identifiera biomarkörer för smärta
I en genombrottsstudie publicerad i Natur tidskriften Molekylär psykiatri, en första prototyp någonsin blod testet har utvecklats av Indiana University School of Medicine, USA som objektivt om inte helt kvantitativt kan mäta svårighetsgraden av en patients smärta med bättre noggrannhet. Forskare registrerade hundratals deltagare som var psykiatriska patienter – en högriskgrupp för smärttillstånd med ökad känsla och uppfattning av smärta. Forskare identifierade genuttrycksbiomarkörer i blod (som en signatur eller fingeravtryck som är unikt) som objektivt kan bestämma svårighetsgraden av ens smärta. Dessa biomarkörer var molekyler som kan återspegla svårighetsgraden av en sjukdom, till exempel glukos i blod är en biomarkör för diabetes. Vissa av biomarkörerna som MFAP3 hade inga tidigare bevis för att vara inblandade i smärta medan många andra var mål för befintliga läkemedel.
Förutsäga naturliga droger
Forskare använde bioinformatik-läkemedelsanalys för att matcha smärtbiomarkörer med befintliga icke-beroendeframkallande läkemedel, mediciner och naturliga föreningars profil i en receptdatabas. Analys föreslog möjliga blyföreningar som skulle normalisera smärtsignaturen. Dessa föreningar inkluderade både antidepressiva medel och naturliga föreningar som vitamin B6 och vitamin B12. De kortlistade föreningarna var mestadels icke-opioidläkemedel eller förening. Smärtbiomarkörerna kan också förutsäga när en patient nästa gång skulle känna smärta och sannolikt kommer att besöka kliniken. Vissa biomarkörer sågs som universella och några var specifika för ett kön.
Denna information från en enkel blod testet är användbart för att utvärdera om en patient lider av kronisk långvarig smärta. Behandling kan tillhandahållas objektivt och kvantifierbart speciellt för huvudvärk, fibromyalgi etc. För all terapeutisk behandling är målet att hitta rätt läkemedel som har minimala biverkningar. Denna studie är ett första steg mot precisionsmedicin för smärta, dvs en personlig skräddarsydd behandling och den kan förändra hur smärta behandlas av medicinsk vård.
***
{Du kan läsa den ursprungliga forskningsartikeln genom att klicka på DOI-länken nedan i listan över citerade källor}
Källa (er)
Niculescu AB et al 2019. Mot precisionsmedicin för smärta: diagnostiska biomarkörer och återanvända läkemedel. Molecular Psychiatry. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0345-5
