Den åttonde versionen (sjunde uppdateringen) av en levande guideline släpps. Den ersätter tidigare versioner. Den senaste uppdateringen innehåller en stark rekommendation för användning av baricitinib som ett alternativ till interleukin-6 (IL-6), en villkorad rekommendation för användning av sotrovimab i patienter med icke-svåra Covid-19 och en villkorad rekommendation mot användning av ruxolitinib och tofacitinib för patienter med svår eller kritisk Covid-19.
''En levande WHO: s riktlinje on läkemedel för COVID-19'' har uppdaterats den 13 januari 2022 baserat på nya bevis från sju prövningar som involverade över 4,000 19 patienter med icke-svår, allvarlig och kritisk covid-XNUMX-infektion.
Den nya uppdateringen inkluderar
- En stark rekommendation för användning av baricitinib (som ett alternativ till interleukin-6 (IL-6) receptorblockerare), i kombination med kortikosteroider, hos patienter med svår eller kritisk covid-19
- En villkorlig rekommendation mot användning av ruxolitinib och tofacitinib för patienter med svår eller kritisk covid-19
- En villkorad rekommendation för användning av sotrovimab till patienter med icke-svår covid-19, begränsad till de som löper störst risk för sjukhusvistelse.
VEM har starkt rekommenderat läkemedlet baricitinib (hittills använt för att behandla reumatoid artrit) för patienter med svår eller kritisk covid-19 i kombination med kortikosteroider. Detta baserades på måttliga bevis för att det förbättrar överlevnaden och minskar behovet av ventilation, utan någon observerad ökning av negativa effekter.
WHO har också gjort en villkorad rekommendation för användning av den monoklonala antikroppen sotrovimab hos patienter med icke-svår covid-19, men endast hos dem som löper störst risk för sjukhusvistelse.
''Levande riktlinjer för droger för covid-19'' är utvecklad av Världshälsoorganisationen för att ge pålitlig vägledning om hanteringen av covid-19 och hjälpa läkare att fatta bättre beslut med sina patienter. Dessa är användbara inom snabbrörliga forskningsområden som covid-19 eftersom de tillåter forskare att uppdatera tidigare granskade och referentgranskade bevissammanfattningar när ny information blir tillgänglig.
***
Referenser:
Agarwal A., et al, 2020. En levande WHO-riktlinje om läkemedel mot covid-19. BMJ 2020; 370. (Publicerad 04 september 2020). Uppdaterad 13 januari 2022. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m3379
***
